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解决方案


  公司上门测量用户身高订制轮椅
  轮椅量身定制不仅能防止背肌肉萎缩,而且能有效提供最大化的舒适度,部分产品主要是面向港台和日本地区定制销售,因为那边市场较国内比较成熟,用户比较认可定制轮椅。而国内才刚刚起步,”较大的外圈车轮可以悬空,“这样,整个轮椅不仅可以前后运动,也可以向两侧移动。”各种操控、收缩,好像“变形金刚”。

  游立新说厂里每年都要接到近200只国内定制单,让他印象最深的一个客户来自山东,“重度残疾,连坐都坐不起来,日常生活要三个保姆照料。”中进公司为他设计出一款形似婴儿摇篮的轮椅,“他能在里面吃饭、写作,而且可以在无人照看的情况下独自操作这台轮椅。”如今,他的家人只要给他做做饭,晚上睡觉时把他抱上床就行了。

  中进公司打算在年内拓展内销市场,同时还包括具有侧移动功能的手动轮椅;可选彩色运动车铝合金车轮。
 


选轮椅也要量身定做

  对于中风、肢残、截肢、瘫痪人士而言,轮椅就是他们的腿。市面上充斥着上百种规格型号不同的轮椅,令人眼花缭乱,广东省工伤康复医院假肢矫形科主任邓小倩指出,门诊显示,80%的患者选错轮椅或使用不当。选轮椅马虎不得,需要分功能、挑尺寸,甚至据病况拆卸或加装,否则功能不适,严重的还会导致继发性损伤。
  1.先选功能
  正坐不住,高靠背轮椅可助缓解体位性低血压
  邓小倩介绍,轮椅通常有普通轮椅、高靠背轮椅、护理轮椅、电动轮椅、竞赛用运动轮椅等功能分类,因此首先要视患者残疾的性质和程度、年龄、全身机能状况、使用的场所等,选定辅助功能。
  高靠背轮椅一般用于有体位性低血压,不能维持90度坐姿的患者。待体位性低血压情况缓解后,应尽早更换为普通轮椅,以便患者自行驱动轮椅;上肢功能正常的患者,如下肢截肢患者、低位截瘫患者等,可选用普通轮椅中有充气轮胎轮椅;上肢手功能差,不能驱动普通轮椅者,可选用装有摩擦阻力手轮的轮椅或电动轮椅;若患者手功能差且伴有精神障碍,可选用轻便的护理轮椅,由别人帮助推动;对于一些年轻、体壮的轮椅使用者,运动轮椅可以帮助他们进行体育活动,丰富业余生活。
  2.再定尺寸
  身体与轮椅内面要有2.5厘米间隙
  坐轮椅就像穿衣服,一定要确定合身的尺寸,尺寸合适可使各部位受力均匀,不但舒适,还能预防不良后果,如继发性损伤。邓小倩建议,要从座宽、座长、靠背高度、脚踏板高度、扶手高度五点定轮椅尺寸。
  (1)座宽选择:患者坐在轮椅上,臀部两侧与轮椅两内面之间应各有2.5厘米的间隙;
  (2)座长选择:患者坐在轮椅上,腘窝部(膝盖正后方,大腿与小腿衔接处的凹陷)与座位前缘之间应为6.5厘米;
  (3)靠背高度的选择:一般选择靠背上缘与患者腋下相差约10厘米为宜,但应依据患者躯干功能状态而定。靠背越高,患者坐时越稳定;靠背越低躯干及双上肢的活动越方便。
   (4)脚踏板高度的选择:脚踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下调节的脚踏板,可将脚踏板调节到患者坐好后,使大腿前端底部的4厘米不接触座垫为宜。
  (5)扶手高度的选择:患者坐好后,肘关节屈曲90度,再向上加2.5厘米为宜。
  3.最后加装
  四肢瘫痪可气控或下颌控制电动轮椅
  根据患者的疾病、损伤,改装、加装轮椅功能,再鼓励患者加强锻炼,增强体力,熟练操作技能,不仅可以激发患者的潜能,像健全人一样完成日常生活动作,还可以扩大生活圈,甚至继续学习和工作。
  截肢患者轮椅:双下肢截肢者由于身体重心发生很大的变化,一般要把车轴后移,防止向后方倾倒;早期可使用大车轮在前的轮椅,若有假肢时要安装腿托和脚托。
   截瘫患者轮椅:高位胸髓损伤者要加装躯干平衡控制系统,普通患者一般选用台阶式的短扶手,并安装脚轮锁。若需要从后方完成转移动作,可在靠背上安放上拉链或选择可倾倒式靠背的轮椅;如需从侧方转移,应选用可拆卸式扶手。踝部有痉挛或阵挛者需增加脚踝带、脚跟环。当生活环境的路面状况较好时可选用实心轮胎以提高速度,并配合较厚的坐垫防震。
  四肢瘫患者轮椅:C4及以上损伤者可选择气控或下颌控电动轮椅或由护理者操作的轮椅;C5以下损伤者可通过上肢的屈曲力操作水平把手,故可选择前臂控制的高靠背电动轮椅,功能较好者可选用轻便的手动轮椅。有体位性低血压者应选用可倾斜式高靠背轮椅,安装头托;并配合选用膝部角度可调节的开合可卸式脚托。车轴要尽可能靠后,安装倾倒杆,并选择较厚的座垫。
   偏瘫患者轮椅:如果无认知障碍、有较好的理解能力和协调性者可选单侧驱动轮椅;病情严重者选用他人推动轮椅。平衡功能好者可选用座席较低的标准轮椅,安装可拆卸式脚托和腿托,以便脚充分着地,用健侧的上下肢完成操作。若需帮助转移者最好选用可拆卸式扶手。
  脑瘫患者轮椅:躯干控制差的患儿应配置坐姿系统。
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